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Ansiedade

Tipos de transtorno de ansiedade: o que o DSM-5-TR lista hoje

Textos populares falam em 6 tipos de ansiedade, ou em 8. Os dois números erram o mesmo ponto: TOC e TEPT saíram do capítulo no DSM-5 (2013) e continuam fora no...

Equipe Pratimed11 de setembro de 202611 min de leitura
Tipos de transtorno de ansiedade: o que o DSM-5-TR lista hoje
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Textos populares falam em 6 tipos de ansiedade, ou em 8. Os dois números erram o mesmo ponto: TOC e TEPT saíram do capítulo no DSM-5 (2013) e continuam fora no DSM-5-TR (2022). O manual nomeia sete quadros: TAG, pânico, fobia específica, ansiedade social, agorafobia, ansiedade de separação e mutismo seletivo. A tabela abaixo classifica literatura. Não diagnostica você.


Resumo direto

  • Sete nomeados no DSM-5-TR. Não 6. Não 8.
  • TOC foi para o capítulo obsessivo-compulsivo e correlatos. TEPT e estresse agudo foram para o capítulo de trauma.
  • A CID-11 (OMS) agrupa os mesmos sete em “transtornos de ansiedade ou relacionados ao medo” (6B00–6B06).
  • Ansiedade normal vira transtorno quando há prejuízo funcional e persistência no prazo do quadro, e quem aplica o critério é profissional.
  • Lista na internet não substitui entrevista, história e exclusão de causa médica.
  • GAD-7 e afins são rastreio. Rastreio não diagnostica.

Sumário


A tabela e o que ela não faz

QuadroMedo centralGatilho típicoDuração que o manual pede
TAGPreocupação difícil de controlarVários temas, a maior parte dos dias≥ 6 meses
PânicoNovo ataque / perda de controleAtaques inesperados + mudança de conduta≥ 1 mês de preocupação ou evitação após os ataques
Fobia específicaO objeto ou a situaçãoAnimal, altura, sangue, avião, injeçãoEm geral ≥ 6 meses
Ansiedade socialSer avaliado / humilhadoFala, reunião, comida em público, olharEm geral ≥ 6 meses
AgorafobiaNão conseguir sair ou ser ajudadoMultidão, transporte, filas, lugares abertos ou fechadosEm geral ≥ 6 meses
SeparaçãoFicar longe da figura de apegoSair de casa, escola, viagem, dormir fora≥ 4 semanas (criança) / em geral ≥ 6 meses (adulto)
Mutismo seletivoFalar em certas situações sociaisEscola, visita, adulto estranho (fala em casa)≥ 1 mês (não só o primeiro mês de escola)

A tabela compara medo central, gatilho e duração. Se você se reconhece em duas linhas, isso só diz que os quadros compartilham corpo e evitação. Sobreposição é regra, não exceção. Agorafobia convive com pânico. Ansiedade social convive com TAG. O profissional desempata. Você não precisa desempatar.

O DSM-5-TR ainda lista, no mesmo capítulo:

  • transtorno de ansiedade induzido por substância ou medicamento
  • transtorno de ansiedade devido a outra condição médica
  • outro transtorno de ansiedade especificado
  • transtorno de ansiedade não especificado

Esses quatro existem para o clínico não forçar um dos sete quando a história é de tireoide, de corticoide, de abstinência ou de um quadro incompleto. Não são “tipos” que a busca popular conta. Contá-los para chegar a 11 também não ajuda o leitor.

“8 tipos de ansiedade” na internet quase sempre mete TOC, TEPT ou “ansiedade de doença” no mesmo saco. Os três têm casa em outros capítulos. A seção O que saiu detalha.


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Os sete nomeados, um a um

Cada um tem post próprio no site quando o quadro já foi coberto. Aqui cabe o recorte que a tabela não segura.

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Preocupação excessiva, em vários assuntos, difícil de controlar, na maior parte dos dias, por pelo menos seis meses, com sinais de tensão (sono, músculo, irritação, cansaço, concentração). O medo não tem um único objeto. Texto: TAG: sintomas, diagnóstico e tratamento.

Transtorno de pânico. Ataques recorrentes e inesperados (pico em minutos) mais um mês de preocupação com novos ataques ou mudança de conduta por causa deles. Ter um ataque não é o transtorno. Texto: Síndrome do pânico e a diferença em Ansiedade ou ataque de pânico.

Fobia específica. Medo desproporcional de um objeto ou situação, com evitação. Altura, animal, sangue-injeção-ferimento, avião, dirigir. Exemplo aplicado: medo de dirigir.

Transtorno de ansiedade social (fobia social). Medo de avaliação negativa em situações sociais. Não é timidez com outro nome. Texto: Fobia social.

Agorafobia. Medo de lugares ou situações de onde seria difícil sair ou receber ajuda se o mal-estar viesse. Transporte, praça, fila, lugar cheio, lugar vazio. Pode existir com ou sem pânico. Texto: Agorafobia.

Transtorno de ansiedade de separação. Medo persistente de se afastar da figura de apego. O DSM-5 tirou a exigência de “só na infância”: adulto também entra, com duração em geral de seis meses. O que é esperado em cada idade está em Ansiedade de separação.

Mutismo seletivo. A criança (às vezes o adolescente) fala em casa e não fala em outras situações sociais, por pelo menos um mês, com prejuízo em escola ou relação. Não é “birra” e não é o primeiro mês de adaptação escolar sozinho. Quadro menos buscado; entra na lista porque o manual o coloca aqui.

Nenhum parágrafo acima autoriza “então eu tenho X”. Autoriza saber o nome certo do capítulo.


O que saiu e o que não entra

Em 2013 o DSM-5 reorganizou o território. O DSM-5-TR manteve a divisão.

Saíram do capítulo de ansiedade:

QuadroPara onde foiPor que a mudança importa
TOCTranstornos obsessivo-compulsivos e correlatosO motor é obsessão/compulsão, não só medo antecipatório. Texto: TOC
TEPTRelacionados a trauma e estresseExige evento traumático e um conjunto que não se resume a ansiedade. Texto: TEPT
Transtorno de estresse agudoO mesmo capítulo de traumaJanela de três dias a um mês após o evento. Texto: estresse agudo
Transtorno de adaptação (com ansiedade)Trauma e estresseReação a um estressor identificável, com prazo próprio. Texto: adaptação

Não entram neste capítulo, embora a busca misture:

  • ansiedade de doença (hipocondria clínica): capítulo de sintomas somáticos
  • dismorfia corporal: correlatos do TOC
  • burnout: na CID-11 é fenômeno ocupacional (QD85), não transtorno de ansiedade
  • “ataque de ansiedade” como nome popular: não é categoria do manual; o que o DSM descreve é ataque de pânico ou episódio de ansiedade

Contar TOC e TEPT para chegar a 8 tipos é o erro mais repetido. Cortar separação e mutismo para chegar a 5 ou 6 é o segundo. Os sete estão no livro. Os que saíram têm casa e tratamento diferentes. Misturar muda o encaminhamento.


A CID-11 ao lado do DSM-5-TR

O Brasil ainda convive com a CID-10 na prática de atestado e convênio, enquanto a OMS já publica a CID-11. No bloco 6B00–6B06 a CID-11 alinha, na prática, os mesmos sete:

DSM-5-TRCID-11
TAG6B00 Generalized anxiety disorder
Pânico6B01 Panic disorder
Agorafobia6B02 Agoraphobia
Fobia específica6B03 Specific phobia
Ansiedade social6B04 Social anxiety disorder
Separação6B05 Separation anxiety disorder
Mutismo seletivo6B06 Selective mutism

TOC na CID-11 é 6B20 e seguintes. TEPT é 6B40. A divisão internacional bate com a americana neste ponto: ansiedade e medo de um lado; obsessão e trauma de outro.

O código que aparece no atestado é decisão médica. Psicólogo não assina CID de afastamento INSS. Se a dúvida for documento, o texto é Psicólogo pode dar atestado?.


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A linha entre ansiedade e transtorno

Todo mundo antecipa prova, exame, conta, conversa. O manual não patologiza isso.

Os dois eixos que separam variação de transtorno, em todos os sete:

  1. Persistência no prazo da tabela (semanas a meses, conforme o quadro).
  2. Prejuízo em trabalho, escola, relação ou cuidado de si, ou sofrimento clinicamente importante.

Medo intenso de avião numa viagem a cada três anos, com desconforto e pronto, não é o mesmo que recusar toda viagem, perder emprego e evitar o aeroporto da cidade. A intensidade sozinha não fecha. A vida encolhida fecha a conversa com o profissional.

Uma terceira exclusão atravessa o capítulo: o quadro não é melhor explicado por substância, condição médica ou outro transtorno. Por isso “tipos de ansiedade” em autoaplicação falha duas vezes: você não tem o prazo medido e não fez a exclusão.

Se o que você tem é um pico de domingo, o recorte é de momento, não de tipo. Se o que você tem é medo que chega dias antes de um evento, o nome clínico do fenômeno é antecipação, e ela aparece dentro de vários quadros, sem ser um oitavo tipo.


Como o diagnóstico é feito (e por quem)

Entrevista. História. Tempo. Prejuízo. Exclusão médica quando o corpo pede. Às vezes rastreio (GAD-7, PHQ-9) para conversar, não para carimbar.

Quem diagnostica transtorno mental, no Brasil, é profissional de saúde habilitado: médico (psiquiatra com frequência) e, no campo da psicologia, o psicólogo no exercício da avaliação psicológica, com os limites do Código de Ética e das resoluções do CFP. Site, influencer e tabela não entram na lista.

O que você pode fazer sem se diagnosticar: descrever quando começou, o que evita, quanto tempo dura, o que já tentou. Isso é material de sessão. Quando procurar um psicólogo e psicólogo ou psiquiatra ajudam na porta de entrada.

Se houver risco agora, a porta não é classificação. É CVV 188, CAPS, SAMU 192.


Perguntas frequentes

Quantos tipos de ansiedade existem?

O DSM-5-TR nomeia sete transtornos de ansiedade, mais quatro categorias residuais (substância, condição médica, outro especificado, não especificado). Textos que falam em 6 cortam infância. Textos que falam em 8 costumam devolver TOC ou TEPT ao capítulo errado. Nenhum desses números substitui avaliação.

TOC e TEPT são tipos de ansiedade?

Não neste capítulo, desde o DSM-5. TOC está nos correlatos obsessivo-compulsivos. TEPT, no trauma. Os dois geram ansiedade como experiência. A casa diagnóstica e o tratamento de primeira linha não são os mesmos, e misturar os nomes muda o encaminhamento.

Qual a diferença entre DSM-5-TR e CID-11?

O DSM-5-TR é o manual da American Psychiatric Association, usado como referência de critérios. A CID-11 é a classificação da OMS, usada em estatística e, cada vez mais, em código. Nos sete quadros de ansiedade, os dois se alinham (6B00–6B06).

Posso descobrir meu tipo por uma tabela?

Não. Tabela compara quadros. Diagnóstico exige persistência, prejuízo, exclusão de causa médica e entrevista clínica. Reconhecer um medo central é o começo de uma conversa com profissional, não o fim dela e não um rótulo para colar em si mesmo.

Ansiedade de separação só existe em criança?

Não. O DSM-5 passou a admitir início ou persistência na vida adulta, em geral com duração de seis meses. O que muda é o critério de tempo e o contexto (casa, trabalho, parceiro), não a existência do quadro. Adulto também entra na avaliação.

Rastreio tipo GAD-7 fecha o tipo?

Não. GAD-7 estima gravidade de sintomas de ansiedade generalizada. Não diferencia os sete, não exclui TOC nem TEPT e não substitui avaliação clínica. Pontuação alta é convite para consulta, não rótulo e não “tipo” de ansiedade fechado.


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Leia também


Fontes: American Psychiatric Association — Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5ª ed., Text Revision (DSM-5-TR), 2022 · Organização Mundial da Saúde — CID-11, bloco 6B00–6B06 · APA — nota histórica da reorganização no DSM-5 (2013): TOC e transtornos relacionados a trauma saem do capítulo de ansiedade.

Este conteúdo é informativo, não fecha diagnóstico e não substitui avaliação profissional. Em sofrimento intenso, CVV 188 (telefone, 24h) · CAPS · Emergência, SAMU 192.

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